Alopécie L'alopécie chez les femmes Alopécie chez les femmes: guide définitif

Alopécie chez les femmes: guide définitif

Introduction

Environ un tiers souffre d'alopécie chez les femmes à un moment donné de leur vie. Parmi les femmes ménopausées, jusqu'à deux tiers souffrent d'amincissement des cheveux ou de calvitie. La perte de cheveux chez les femmes a souvent un impact plus important que la perte de cheveux chez les hommes, car elle est moins socialement acceptable pour eux. L'alopécie peut sérieusement affecter le bien-être émotionnel et la qualité de vie d'une femme.

Modèle féminin Alopécie
L'alopécie féminine peut affecter le plus la post-ménopause

Généralités sur l'alopécie chez la femme

Le principal type de perte de cheveux chez la femme est le même que chez l'homme. Il s'appelle alopécie androgénétique, ou la perte de cheveux de modèle féminin (ou masculin). Chez les hommes, la perte de cheveux commence généralement au-dessus des tempes, et la racine des cheveux qui s'éloigne forme finalement une forme caractéristique en «M»; Les cheveux sur le dessus de la tête sont également éclaircis, évoluant souvent vers la calvitie. Chez les femmes, l'alopécie androgénétique commence par un amincissement progressif de la ligne des parties, suivi d'une augmentation de la perte de cheveux diffuse qui irradie du haut de la tête. La racine des cheveux d'une femme remonte rarement et les femmes deviennent rarement chauves.

Il existe de nombreuses causes potentielles de perte de cheveux chez les femmes, notamment les conditions médicales, les médicaments et le stress physique ou émotionnel. Si vous remarquez une perte de cheveux inhabituelle, il est important de consulter votre médecin traitant ou un dermatologue pour déterminer la cause et le traitement approprié. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute ou un groupe de soutien pour résoudre les difficultés émotionnelles. L'alopécie chez les femmes peut être frustrante, mais ces dernières années, il y a eu une augmentation des ressources pour faire face au problème.

Statistiques sur l'alopécie chez les femmes

La calvitie chez les femmes affecte un pourcentage important de la population. La fréquence de ce problème dépend beaucoup de l'âge de la personne. Après le ménopause entre 29 à 38 % des femmes ont un certain degré de calvitie. Après le 70 ans. affecte un 55 % Aux femmes. Avant 50 ans, elle est moins fréquente, apparaissant entre 6 à 12 % des femmes.

Modèles d'alopécie féminine.

Échelle Ludwig

Les médecins utilisent la classification de Ludwig pour décrire l'alopécie féminine. Le type I est un amincissement minimal qui peut être camouflé avec des techniques de style. Le type II se caractérise par une diminution du volume et une augmentation marquée dans la partie centrale de la ligne. Le type III décrit un amincissement diffus, avec une apparence transparente au sommet du cuir chevelu.

Qu'est-ce que l'alopécie androgénétique?

Presque toutes les femmes finissent par développer un certain degré de perte de cheveux chez les femmes. Il peut commencer à tout moment après le début de la puberté, mais les femmes ont tendance à le remarquer d'abord autour de la ménopause, lorsque la perte de cheveux augmente généralement. Le risque augmente avec l'âge et est plus élevé pour les femmes ayant des antécédents de perte de cheveux des deux côtés de la famille.

Comme son nom l'indique, l'alopécie androgénétique implique l'action d'hormones appelées androgènes, qui sont essentielles au développement sexuel masculin normal et ont d'autres fonctions importantes chez les deux sexes, y compris le désir sexuel et la régulation de la croissance des cheveux. La condition peut être héritée et impliquer plusieurs gènes différents. Elle peut également être le résultat d'une affection endocrinienne sous-jacente, telle qu'une surproduction d'androgènes ou une tumeur sécrétant des androgènes dans l'ovaire, l'hypophyse ou la glande surrénale. Dans tous les cas, l'alopécie est probablement liée à une augmentation de l'activité androgénique. Mais contrairement à l'alopécie androgénétique chez l'homme, le rôle précis des androgènes est plus difficile à déterminer chez la femme. Dans l'éventualité où une tumeur sécrétant des androgènes est impliquée, il est important de mesurer les niveaux d'androgènes chez les femmes présentant une perte de cheveux nette chez les femmes.

Est-ce la même chose chez les deux sexes?

Chez les deux sexes, la perte de cheveux due à l'alopécie androgénétique se produit en raison d'un raccourcissement génétiquement déterminé de l'anagène, d'une phase de croissance des cheveux et d'un allongement du temps entre la chute des cheveux et le début d'une nouvelle phase d'anagène. Cela signifie qu'il faut plus de temps pour que les cheveux repoussent après leur chute au cours du cycle de croissance normal. Le follicule pileux lui-même change, se contracte et produit une tige capillaire plus courte et plus mince, un processus appelé «miniaturisation folliculaire». En conséquence, les poils «terminaux» plus épais, pigmentés et de plus longue durée sont remplacés par des poils plus courts, plus fins et non pigmentés appelés «vélins».

Cycle de vie d'un cheveu

Chaque cheveu se développe à partir d'un follicule, d'une poche cutanée étroite et passe par trois stades de croissance. Anagena (A), la phase de croissance active, dure de deux à sept ans. Catagena (B), la phase de transition, dure environ deux semaines. Au cours de cette phase, la tige pilaire remonte vers la surface de la peau et la papille dermique (la structure qui nourrit les cellules qui donnent naissance aux cheveux) commence à se séparer du follicule. Telogena (C), la phase de repos, dure environ trois mois et culmine dans le détachement de la tige pilaire.

Comment savoir si j'ai un problème de calvitie?

La calvitie est caractérisée par une perte excessive de cheveux, un amincissement progressif et une perte de densité des cheveux. Dans le cas des femmes, le premier signe de calvitie est amincissant cheveux progressifs sur une période de plusieurs années. Plus tard, il y a un perte de densité capillaire. La zone la plus touchée est la partie devant et milieu de la tête. Bien que parfois, il affecte également la région temporale et la couronne. Lorsqu'il affecte la partie avant, un motif de "sapin de Noël".

Motif "arbre de Noël"
Un motif "arbre de Noël" peut être vu

Condition émotionnelle de l'alopécie féminine

En général, les femmes sont plus touchées que les hommes par niveau social et psychologique. En effet, pour une femme, ses cheveux jouent un rôle central dans sa féminité et sa beauté. Outre l'alopécie chez la femme, elle n'est pas considérée comme "quelque chose de normal" comme cela pourrait être le cas pour les hommes.

Diagnostic de l'alopécie chez la femme

Le diagnostic d'alopécie féminine est clinico. À travers un examen physique et histoire cliniqueseulement détaillé. Des tests sanguins sont recommandés pour exclure les problèmes hormonaux. Surtout chez les patients qui présentent des symptômes associés à un excès les androgènesComme anomalies menstruelles, hirsutisme (croissance des cheveux chez les hommes) ou acné incontrôlée.

Un médecin diagnostique la perte de cheveux chez les femmes en prenant des antécédents médicaux et en examinant le cuir chevelu. Il ou elle examinera le modèle de perte de cheveux, vérifiera les signes d'inflammation ou d'infection et demandera éventuellement des analyses de sang pour rechercher d'autres causes possibles de perte de cheveux, telles que l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et la carence en fer. À moins qu'il n'y ait des signes d'activité excessive des androgènes (tels que des irrégularités menstruelles, de l'acné et une croissance indésirable des cheveux), une évaluation hormonale n'est généralement pas nécessaire.

Traitement de l'alopécie chez les femmes

Les médicaments sont le traitement le plus courant de l'alopécie chez les femmes. Ils comprennent les éléments suivants:

Minoxidil.

Ce médicament a été initialement introduit comme traitement de l'hypertension artérielle, mais les personnes qui l'ont pris ont remarqué que les cheveux poussaient là où ils les avaient perdus. Des études ont confirmé que le minoxidil appliqué directement sur le cuir chevelu pouvait stimuler la croissance des cheveux. À la suite des études, la FDA a initialement approuvé 2% de minoxidil en vente libre pour traiter l'alopécie chez les femmes. Depuis lors, une solution à 5% est également disponible lorsqu'une solution plus forte est nécessaire pour la perte de cheveux d'une femme.

De toute évidence, le minoxidil n'est pas un médicament miracle. Bien qu'il puisse repousser les cheveux fins chez certaines femmes, mais pas toutes, il ne peut pas restaurer la pleine densité des cheveux perdus. Ce n'est pas une solution rapide, ni pour l'alopécie chez la femme. Vous ne verrez aucun résultat tant que vous n'aurez pas utilisé le médicament pendant au moins deux mois. L'effet culmine souvent autour de quatre mois, mais cela peut prendre plus de temps, alors prévoyez un test de six à 12 mois. Si le minoxidil fonctionne pour vous, vous devrez continuer à l'utiliser pour maintenir ces résultats. Si vous arrêtez, vous recommencerez à perdre des cheveux.

Comment utiliser le minoxidil:

Assurez-vous que vos cheveux et votre cuir chevelu sont secs. À l'aide du compte-gouttes ou de la pompe de pulvérisation fournis avec la solution en vente libre, appliquez deux fois par jour sur chaque zone où vos cheveux s'éclaircissent. Massez doucement le cuir chevelu avec vos doigts afin qu'il puisse atteindre les follicules pileux. Ensuite, séchez vos cheveux à l'air, lavez-vous bien les mains et lavez toute solution qui a coulé sur votre front ou votre visage. Ne pas faire de shampooing pendant au moins quatre heures après.

Certaines femmes trouvent que la solution de minoxidil laisse un dépôt qui sèche et irrite le cuir chevelu. Cette irritation, appelée dermatite de contact, n'est probablement pas causée par le minoxidil lui-même, mais par l'alcool qui est inclus pour faciliter le séchage.

Effets secondaires et préoccupations:

Le minoxidil est sûr, mais il peut avoir des effets secondaires désagréables même en dehors d'une irritation cutanée liée à l'alcool. Parfois, les nouveaux cheveux diffèrent en couleur et en texture des cheveux environnants. Un autre risque est l'hypertrichose: croissance excessive des cheveux aux mauvais endroits, tels que les joues ou le front. (Ce problème est plus probable avec la solution à 5% plus forte.)

Parce que le brevet Rogaine (la version de marque du minoxidil) a expiré, il existe de nombreux produits génériques disponibles. Ils contiennent tous la même quantité de minoxidil, mais certains contiennent des ingrédients supplémentaires, tels que des extraits de plantes, qui peuvent déclencher des réactions allergiques.

Antiandrogènes.

Les androgènes comprennent la testostérone et d'autres hormones "mâles", qui peuvent accélérer l'alopécie chez les femmes. Certaines femmes qui ne répondent pas au minoxidil peuvent bénéficier de l'ajout de spironolactone (Aldactone), un médicament anti-androgène, pour le traitement de l'alopécie androgénique. Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) car elles ont tendance à produire un excès d'androgènes. Les médecins prescrivent généralement de la spironolactone avec un contraceptif oral aux femmes en âge de procréer. (Une femme qui prend l'un de ces médicaments ne doit pas tomber enceinte car cela peut provoquer des anomalies génitales chez un fœtus masculin.) Les effets secondaires possibles incluent la prise de poids, la perte de libido, la dépression et la fatigue.

Antiandrogène
Peut être traité avec des antiandrogènes

Suppléments de fer.

La carence en fer pourrait être une cause d'alopécie chez certaines femmes. Votre médecin peut évaluer votre taux de fer dans le sang, surtout si vous êtes végétarien, avez des antécédents d'anémie ou de saignements menstruels abondants. Si vous avez une carence en fer, vous devrez prendre un supplément et arrêter la chute des cheveux. Cependant, si votre taux de fer est normal, la prise de fer supplémentaire ne provoquera que des effets secondaires, tels que des maux d'estomac et de la constipation.

Plasma riche en plaquettes

El plasma riche en plaquettes Il est utile pour les problèmes de calvitie chez les femmes, en particulier dans les premiers stades du problème.

Greffe de cheveux

El greffe de cheveux, une procédure utilisée aux États-Unis depuis les années 1950 pour traiter l'alopécie androgène, consiste à retirer une bande de cuir chevelu de l'arrière de la tête et à l'utiliser pour combler une calvitie. Aujourd'hui, 90% des chirurgiens de greffe de cheveux utilisent une technique appelée greffe d'unité folliculaire, qui a été introduite au milieu des années 1990.

Au cours de cette procédure, les chirurgiens retirent une étroite bande de cuir chevelu et la divisent en centaines de petites greffes, dont chacune ne contient que quelques poils. Chaque greffe est plantée dans une fente du cuir chevelu créée par un couteau ou une aiguille dans la zone des cheveux perdus. Les cheveux poussent naturellement de cette façon, en petits groupes d'un à quatre follicules, appelés unités folliculaires. En conséquence, la greffe est plus belle que les gros bouchons associés aux greffes de cheveux d'antan.

Vidéo de l'alopécie chez les femmes

Vidéo Alopécie chez les femmes

Plus d'informations

  1. Harvard Health: https://www.health.harvard.edu

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Dr Enrique Orozco
Dr Enrique Orozcohttps://dreoclinic.com/
Directeur général, spécialiste en trichologie et transplantation capillaire Certifié par l'ABHRS. Unique certifié par ABHRS avec résidence au Mexique.

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Dr Enrique Orozco
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